我看到該表單上將靈性上的問題區分成靈性上的助力(strength)及困擾(distress)，助力的項目包括生命有意義、痛苦有意義、死亡有意義、相信死後生命、安詳/平安、有希望、能饒恕及被饒恕、衝突化解與和好、接受生命的限度……；困擾的項目包括生命無意義無價值、痛苦無意義、恐懼死亡、無助、無望/絕望、怨天、尤人、憂鬱、罪惡感、不甘心、不放心、憤怒、麻木、孤立隔絕、恩怨未化解、不能寬恕、自憐、自殺意圖……。
當我看完這些項目之後，我終於能體會護理人員的疑問與壓力了，因為每個項目都很難、都很抽象，該從何處寫起呢？？？
突然天父上帝賜下靈感，祂提醒我一個重點，那就是以上所有項目看似複雜、抽象，其實都跟【關係–relationship】掛在一起，就像是一個十字架符號有上、下、左、右四端，一個人活在世界上的所有關係也有四個面向，最上端是人跟造物主的關係（以A表示），水平的兩端分別是人跟其他人的關係（以B表示），以及人跟自己的關係（以C表示），最下端則是人跟物質界的關係（以D表示）〈參考附圖〉。
進一步分析，每個靈性問題的項目都牽涉到一種或一種以上的關係，例如生命有意義(A、B、C)、痛苦有意義（A、B、C）、死亡有意義（A、B、C）、相信死後生命（A）、安詳/平安（A、B、C）、有希望（A）、能饒恕及被饒恕（B）、衝突化解與和好（B）、接受生命的限度（C）……；困擾的項目包括生命無意義無價值（A、B、C、D）、痛苦無意義（A、B、C）、恐懼死亡（A）、無助（A、B、C、D）、無望/絕望（A、B、C、D）、怨天（A）、尤人（B）、憂鬱（C）、罪惡感（C、A）、不甘心（B、C）、不放心（B、C）、憤怒（B、C、A）、麻木（C）、孤立隔絕（C、B、A）、恩怨未化解（B）、不能寬恕（C、B、A）、自憐（C、B）、自殺意圖（C）……。
換個方式來表達，人跟造物主的關係（A）會牽涉到生命有意義、痛苦有意義、死亡有意義、相信死後生命、安詳/平安、有希望、生命無意義無價值、痛苦無意義、恐懼死亡、無助、無望/絕望、怨天、罪惡感、憤怒、孤立隔絕、不能寬恕等問題。
人跟其他人的關係（B）會牽涉到生命有意義、痛苦有意義、死亡有意義、安詳/平安、能饒恕及被饒恕、衝突化解與和好、生命無意義無價值、痛苦無意義、無助、無望/絕望、尤人、不甘心、不放心、憤怒、孤立隔絕、恩怨未化解、不能寬恕、自憐等問題。
人跟自己的關係（C）會牽涉到生命有意義、痛苦有意義、死亡有意義、安詳/平安、接受生命的限度、生命無意義無價值、痛苦無意義、無助、無望/絕望、憂鬱、罪惡感、不甘心、不放心、憤怒、麻木、孤立隔絕、不能寬恕、自憐、自殺意圖等問題。
人跟物質界的關係（D）也可以做同樣的推論。
…………
當我做出以上的歸納之後，我很高興地跟當時負責安寧病房的護理師Ms黃說：「從今天開始，只要是發生在癌末病患跟其他人之間，特別是發生在跟家屬之間的任何事件，都可以寫在靈性照護的紀錄單上，因為這樣的事件就一定是屬於上面所討論「人跟其他人的關係」（B），它必然會牽涉到生命有意義、痛苦有意義、死亡有意義、安詳/平安、能饒恕及被饒恕、衝突化解與和好、生命無意義無價值、痛苦無意義、無助、無望/絕望、尤人、不甘心、不放心、憤怒、孤立隔絕、恩怨未化解、不能寬恕、自憐等問題，而這些問題當然就是靈性照護的項目。
等大家都熟悉了，行有餘力再來記錄其他關係的內容，先求及格再求高分！」
後來經過護理長和其他資深護理師的宣導後，大家總算開始寫靈性照護記錄了。一段時間之後，大家越寫越有心得，越寫越長，許多記錄的內容成為個案討論的議題、相關演講的素材、文章發表的主題，越來越熱鬧，大家已經完全不會把撰寫靈性護理記錄當成苦差事了。
（未完待續……）