有了以上認知的大轉變，於是癌症的病情告知（包括預後、可能的存活期間）就不是難事了，這時候只要尊重病人的「自由意志」，病人想要知道，醫師就完整告知；病人不願意知道，那就告知家屬即可……，一點都不困難！
如果「死亡」像是一場大考，它會考些什麼科目呢？
- 一. 死亡有可能突破嗎？（等同於靈魂的歸宿何在？）
- 二. 我與所愛的人有可能不分離嗎？
- 三. 剩下來的時間要做什麼？（換個問法就是該做什麼，才能提高善終的分數？）
上述科目一，對於其他人是非常困難的，不過對於當天神學院的學生而言，卻很簡單，因為聖經在約翰福音3：16說：【上帝愛世人，甚至將他的獨生子賜給 他們，叫一切信他的，不致滅亡，反得永生。】舉個例子，上述觀念就像是一個人犯了罪被關起來，如果有人來具保，就可以回家；
在天父上帝眼中，每一個人在思想、行為上都曾經犯罪（違反或不及祂所定的標準），不過祂愛世上每個人，於是安排祂的兒子耶穌死在十字架上，為得是救贖世人，正如以賽亞書53：5說：【祂為我們的過犯受害，為我們的罪孽壓傷。因他受的刑罰，我們得平安；因他受的鞭傷，我們得醫治。】
「相信耶穌」就如同「有人具保」，前者的結果是靈魂可以突破死亡進入天家，後者的結果是身體可以離開監牢回到家裡！
當科目一準備好，科目二就很簡單了，所愛的人如果都信了耶穌、未來都能進天國，那麼科目二就OK了！
至於科目三就比較複雜，因為每個人要做的努力都不一樣，它跟接下來要討論的靈性關懷（靈性照顧）息息相關。
到底什麼是靈性關懷（靈性照顧）呢？
以前還在醫院工作時，我常納悶：「在照顧癌症病患的過程中，為什麼每次只要提到什麼靈性護理、靈性照顧呀，大家就會感受到壓力、覺得有很多疑問，病房內的護理人員也不知道去外面上過多少次類似主題的課程了，大家還是覺得很難。甚至於病房內也有資深的護理師Ms林整理過相關的教材，也跟其他同仁上過許多次課，仍然沒有大幅減低大家的疑問和壓力，為什麼會這樣呢？？？」
以前我自己對這個主題並沒有特別注意，總覺得它彷彿只是護理工作的一部份常規，基於尊重護理工作的獨特、完整性，我並不想去干預它，直到某一次癌症中心舉辦了『以病患為中心之安寧照護系列工作坊』課程中，我認真地聽了資深的護理師Ms林所講授有關靈性照顧的主題，我才開始能夠體會同仁的困惑。
雖然Ms林的講稿內容豐富，引用了許多國外大師的名言，但並不容易吸收，也就是說課程上過後，學員並不容易用「自己的語言」去覆誦內容，自然也就記不起來了。
於是我問自己：「靈性護理、靈性照顧真的有這麼難嗎？」
100年4月新竹醫院正式在7C病房開設了安寧病房，除了健保的給付改變之外，更動最大的恐怕就是護理表單的異動了。許多表單的填寫，大家都很快適應了，唯獨靈性照護的紀錄表單，一直是空白的。
一個星期過去了，六張安寧病床病歷內的靈性照護紀錄仍舊是空白的，我開始詢問護理師們，為何不寫？她們幾位都給了我同樣的答案「不會寫」，我有點生氣地追問：「你們不是都到外面上了許多靈性照護的課，甚至於還到好幾個醫學中心的安寧病房去見實習過，難道沒有學到如何填寫嗎？」
有的人選擇沈默，有人則勇敢地回答說：「其實我們去見、實習的安寧病房裡面，那些護理人員也都不太會寫，當我問學姐Ms: A時，她請我去問Ms: B，當我去問學姐Ms: B時，她很客氣地請我去請教Ms: C………，當安寧團隊在討論靈性問題時，通常是由宗教師發言，要不然就是由心理師講話，護理人員通常是保持沈默的！」
聽完如此誠實的回答，我真是覺得傻眼，怎麼會這樣呢？安寧療護的最大關鍵就是一群熟悉緩和醫療的護理人員，因為在病房中，跟病人、家屬接觸時間最久的就是護理人員，其他成員，包括醫師、社工師、營養師、藥劑師、心理師、牧靈人員等等，都只可能在週一到週五的上班時間出現，跟病人和家屬接觸的時間也都不長。
也就是說，如果護理人員不熟悉靈性照護，那麼靈性照護的品質大概就只能維持在相當粗淺的程度，不容易提昇。
為了解決此一難題，我跟當時負責安寧病房照顧的護理師要了一份靈性需要評估表來研究，我一面看、一面跟上帝禱告，求祂賜給我智慧來找出 simple and effective的辦法。
（未完待續……）