其次是，民國85年1月1日，我帶著興奮的心情到當時的省立新竹醫院報到，在內科助理的協助之下，辦妥了許多煩雜的手續。當天下午，就有外科醫師要求我接手照顧幾位癌症病人，幾天之後，我手上的病患名單已經超過十位，不過這些病人都是已經病入膏肓的癌末病患；這種情形和我原先要來新竹的理想完全不同，原來我自己以為已經學到了許多如何治療癌症的觀念和方法，正準備一展長才，成為一位抗癌專家，但是看看這些病患，
有些人是在醫學中心接受過外科手術、放射治療以及多次化學治療後，仍然無效，臨床上已經沒有辦法可想而醫師暗示家屬可以把他、她帶回去的病人，名義上是說帶回去就近照顧，其實是被醫生宣佈放棄，正在等待死亡；
有些人則是將一些原先治療效果良好的癌症，一再的拖延、吃偏方，等到奄奄一息時，家屬才把他、她送到醫院來；
甚至於有些社會階層很低、沒有讀書也沒有錢的病人，根本不知道自己有看病的權利，直到快死掉了才被送到急診室，這時候醫生又能怎麼辦呢？
這類的病人，坦白地說，根本沒有醫護人員願意照顧，原因很簡單，一來照顧這些病人毫無成就感，因為每個病患很快都會死掉，沒有一位醫護人員願意老是扮演對抗疾病失敗的角色；
二來這些末期病人的問題特別多，有疼痛、吃不下東西、小便失禁、大便解不出來、呼吸困難、腸道阻塞、半身癱瘓、多處褥瘡、腫瘤潰爛等等多而又多的問題，不但很不容易處理而且一般的醫護人員也不喜歡處理這些事，舉個例子來說，有誰喜歡替長期臥床的病人挖大便，來解決排便困難的問題？而偏偏這個問題又是癌末病患非常常見的症狀，就算是把這些複雜的問題都處理好了，病人還是很快就死掉了，又有什麼價值呢？
三來在面對死亡時，總有許多複雜的問題與情緒要處理，因為大家都怕死呀！光是決定要不要讓病患本人知道詳細的病情就會惹出一堆麻煩，有些說要、有些堅持不要，醫護人員夾在中間很難做人。有些家屬平時疏於照顧年邁的雙親，一旦得知他們罹患癌症這樣的重病，心中浮現強烈的罪惡感，因此就會語帶威脅地要求醫護人員做這做那，表現的好像是中國古代二十四孝中的一員。
此外，病患臨終時究竟要不要進行急救又是另外一個大麻煩！有些家屬認為不進行急救措施就好像是沒有拼盡全力來救治親人，實在是不孝；有些家屬則是認為急救時的插管、電擊會讓病人痛苦不堪，實在是殘忍；醫護人員夾在家屬的矛盾情緒之下，動輒得咎。
這時候，我突然想起上帝對我第一次呼召時所用的話，是在聖經馬太福音9：36：
【他看見許多的人，就憐憫他們；因為他們困苦流離，如同羊沒有牧人一般。】我跟上帝爭辯說「這種情形比困苦流離還更嚴重吧！」坦白說，這些病人就像是垃圾一樣，沒有人願意收留，當然醫護人員表面上不會用這樣的形容詞，但是心中的感覺大概就是如此。
面對這種完全不同的情勢，坦白講，我的心態上實在是不容易轉換過來。這些癌末病患要的不是癌症得醫治，也不是生命能延長多少，他們要的只是能少點痛苦地走向死亡。我覺得這樣的場景就好像是一位技藝高超的廚師，能做一桌滿漢全席，但是顧客卻指明要點一碗白米飯和一杯白開水。
當時的我做了一個決定，決定要依照上帝的計畫，改變自己的心態，來回應這些癌末病患的需求。
雖然心中做了決定，但是現實的環境裡卻是困難重重。舉癌症的疼痛控制為例，當我為患有嚴重疼痛的癌末病患注射強效的止痛劑「嗎啡」時，病人的家屬跑到護理站來找我理論，認為我是在幫病患施打毒品，當場要求我更改醫囑；
病患本人擔心止痛藥打久了，以後就會沒效，因此堅持要忍耐疼痛；
護理師們不相信癌末病患真的會那麼痛，因此不願意執行醫師所開立「必要時可以再追加一劑」的醫囑；
藥劑科的人員質問我為什麼醫院最近的嗎啡用量大增，是不是有什麼不當的用途；
麻醉藥品經理處來函調查，表示醫院止痛藥的採購量已經超過其他的區域級醫院，因此暫時不准再買；
值班醫師根本不願意使用嗎啡這種”名字”令人不悅的藥物來幫助病人緩解疼痛，寧可使用止痛效果普通，但是有高度成癮性的Deremol；
這些多而又多的錯誤觀念，大大地阻礙了癌末病患所應該得到的疼痛控制。為了這個問題，我自己主動舉辦了幾場全院性的演講，邀請醫護人員以及藥劑科的同仁參加；印製了「癌症疼痛控制指導須知」，將癌症疼痛控制的正確觀念，用一般人可以看得懂的文字表達出來；行文麻經處，告訴他們因為新竹醫院有了一位癌症專科醫師，癌症病患愈來愈多，所以止痛藥的消耗量當然也比較大；積極引進其他形式的止痛劑，以便能更靈活地運用來幫助病人。
由於每個醫療科的病房都會接觸到癌症病人，因此我覺得光只有在內科裡面宣導如何照顧癌症病人似乎是不夠的。就在這時候，護理科李主任借給我一套如何照顧癌末病人的教學錄影帶，一共有三十六集，我花了許多時間看過一次，決定使用這套教材再搭配病房內活生生的案例，舉辦一系列的教育演講。從85年11月起，我利用中午休息時段的一個半小時，借用醫院的多媒體講堂開課。
記得當時為了吸引更多的護理人員前來聽課，我自掏腰包買便當，凡是來聽課的都可以吃免費的便當；感謝上帝，實施了一週之後，院內的護理同仁都很擁躍地參加，也有學校老師帶著實習學生來聽課，平均每一場的人數都有七、八十人，因此我的便當錢就省下來了。這樣的課總共開了39堂，一直到86年的4月才結束。
………………
再次回顧上述過程，如果用principle-centered leadership來分析，意思會是在許多護理人員的本性（價值觀）中，其實是很願意去照顧那些症狀複雜、接近死亡的癌末病人，因為這樣的人際關係（護病關係），會讓那些護理人員的特質能夠充分發揮，能夠得到成就感，同時也會讓那些受苦的病人得到適當的照顧，結果是雙方都快樂，只不過因為種種因素（如同上述內容），護理人員只看到照顧癌症病患可怕、麻煩之處，而忽略了自己美好的本性（價值觀）；一旦有人做了示範（有醫師願意去克服困難、解決問題…），於是那些護理人員的本性（價值觀）就被點亮（或喚醒），接下來就自動地加入我們的團隊或是表達支持……
（未完待續……）